최근 스트레스성 탈모가 찾아와 피부과 전문의에게 상담받았습니다. 첫 병원에서는 엔피다트를 두번째 병원에서는 원투스테리드를 처방받았습니다. 이에 엔피다트와 원투스테리드의 공통점과 차이점 (효과, 부작용 등)을 알아 봅니다.
이제 30~40대인데, 탈모가 시작되어 고민이신가요? 저는 3개월 전 부터 거울을 보면 유독 머리 속이 보이는 것을 보고 깜짝 놀랐습니다. 처음에는 머리도 짧게 자르고 숱도 많은 편이 아니라 대수롭지 않게 생각했지만, 아침에 머리를 감고 난 뒤, 세면대 주위에 머리카락이 많이 빠져 있는 것을 보고 겁이 덜컥 났습니다. 그래서 빨리 동네에서 잘 한다는 피부과를 찾았습니다.
첫 피부과에서 전문의는 탈모가 진행 중이라며 두타스테리드 계열 엔피다트를 처방해 주었습니다. 자기 전 1알씩 장기 복용해야 하는 약이며, 6개월 정도 복용하면 머리가 안빠지는 것을 느낄 것이고 1년 정도 복용하면 머리가 풍성해 짐을 느낄 것이라 했습니다. 그래서 일단 2달치 받고 복용하기 시작했습니다.
약에 대해 알아 보던 중, 간 기능이 안좋은 환자는 사용을 주의하라는 문구를 보고 겁이 나서 다른 피부과를 또 가봤습니다. 제가 간 수치가 안좋은 편이기 때문입니다. 첫번째 방문한 병원의 전문의는 좀 불친절해서 별로 가고 싶지 않았습니다. 두번째 병원에서는 원투스테리드를 처방해 주었습니다. 두 곳의 피부과를 방문해 이것 저것 물어보며 알게된 사실을 포스팅합니다.
1. 30~40대 남성의 탈모 원인?
탈모는 유전이다?
저는 대머리 가족력이 없습니다. 가족과 친지 중에 대머리를 한 번도 본적이 없습니다. 그래서 탈모는 전혀 생각해 본 적이 없습니다. 그런데 전문의가 말하길, 2~3세대 건너 뛰고 대머리 유전자가 나타날 수 있다고 하더군요. 흑ㅠ 의사 말로는 탈모는 스트레스나 면역력 약화로 올 수도 있지만 유전적 요인이 가장 크다고 합니다.
남성호르몬이 탈모를 유발한다?
남성들은 성호르몬인 테스토스테론이 분비됩니다. 이를 흔히 남성호르몬이라고 합니다. 테스토스테론은 정자를 생성하고 성욕을 증진시키며 근육, 피부, 뼈의 성장을 돕습니다. 즉, 테스토스테론 자체는 탈모와 전혀 상관이 없습니다.
하지만 테스토스테론이 체내에 있는 5-알파-환원효소와 결합하게 되면 디히드로테스토스테론(DHT)로 바뀌게 되는데 이 물질이 탈모의 원인이 됩니다. 디히드로테스토스테론은 모발의 영양 공급을 방해할 뿐 아니라 두피의 피지 분비를 증가시켜 점차 머리카락이 빠지기 시작합니다.
2. 두타스테리드 엔피다트와 원투스테리드 효과
두타스테리드란?
테스토스테론이 5-알파-환원효소와 결합되지 않는다면, 즉 5-알파-환원효소를 억제한다면 탈모를 유발하는 디히드로테스토스테론(DHT)가 생성되지 않을 것입니다. 5-알파-환원효소를 억제하는 효소억제제에는 두 종류가 있는데 바로 피나스테리드와 두타스테리드입니다. 피나스테리드는 5-알파-환원효소에서 type2 효소만 억제하는 것이고, 두타스테리드는 type1, type2를 모두 억제합니다.
엔피다트와 원투스테리드 공통점과 차이점
두 피부과에서 각각 엔피다트와 원투스테리드를 처방해서 둘 다 복용해봤습니다. 두 의약품은 제조사가 다릅니다. 약품 성분을 보면 유효성분이 두타스테리드로 같고, 첨가제만 살짝 다릅니다. 의사 말로는, 회사만 다르지 같은 약이라고 봐도 된다고 합니다. 하지만 원투스테리드가 엔피다트 보다 2천원 가량 저렴합니다. 장기 복용해야하는 의약품임으로 효과만 동일하다면 당연히 원트스테리드가 더 좋겠죠.
사용시 주의사항에 기재된 효능효과는 다음과 같습니다. (두 의약품 동일)
- 양성 전립선 비대증 증상의 개선
- 급성 요저류 위험성 감소
- 양성 전립선 비대증과 관련된 수술 필요성 감소
- 성인 남성 (만18~50세)의 남성형 탈모 치료
3. 두타스테리드 엔피다트와 원투스테리드 부작용
사용상의 주의사항
여성, 18세 미만의 소아, 이 약이나 이 약의 다른 성분 또는 다른 5-알파-환원효소 억제제에 과민증이 있는 환자는 절대 투여해서는 안됩니다.
또한 다음 환자는 신중히 투여해야 합니다. 즉, 복용 전에 전문의와 반드시 상의해야 합니다.
- 임신을 계획하고 있는 성인 남성 (이 약을 남성형 탈모치료에 사용 시 생식능에 영향을 줄 수 있음)
- 요잔류량이 크거나 중증 요류 감소가 나타나는 환자
- 간장애 환자
- 강력한 CYP3A4 억제제와 병용투여
시판 후 이상반응 (부작용)
이 의약품 시판 후 보고된 이상반응은 다음과 같습니다.
- 면역기계 : 매우 드물게 발진, 가려움증, 두드러기, 국소 부종, 심각한 피부반응, 혈관 부종 등 포함한 알레르기 반응
- 정신계 : 매우 드물게 우울한 기분
- 피부 및 피하조직 : 드물게 탈모증 (주로 체모 감소), 다모증
- 생식기계 및 유방 : 매우 드물게 고환통, 고환 부기
- 신생 조직물 : 남성 유방암
이 글이 탈모로 고민하는 남성분들께 도움이 되길 바라면서 이만 마칩니다. 모발모발 좋은 하루 보내세요~~
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